Нарыв на пальце возле ногтя

Нарыв на пальце возле ногтяНарыв на пальце возле ногтя - панариций ногтя.Околоногтевой панариций (паронихия) возникает при воспалении околоногтевого валика. Этот вид панариция является  разновидностью пузырного импетиго, поражающего ногтевой валик. Фликтена возникает на ногтевом валике дугообразно вокруг ногтя на месте заусениц появляющихся  при травмах (например, во время маникюра), уколе иглой и т.д.

При травмировании такая фликтена может вскрыться и  тогда образуется мокнущая эрозия с большим содержанием стрептококков. Название заболевания имеет еще название турниоль, которое переводится как «окружность». В основном возникает у взрослых. По локализации очага различают две формы паронихия:

  •  поверхностная, с образованием субэпидермального гнойника;
  • глубокая, при которой гной скапливается в толще околоногтевого валика.

Глубокая форма. При глубокой форме гной может распространяться под основание ногтевой пластинки, между ногтем и его ложем, вызывая отслойку ногтя на протяжении, что приводит к развитию подногтевого панариция.  Наиболее частой причиной возникновения паронихия служит проникновение инфекции через поврежденную кожу при заусенцах (надрывы ороговевшего эпидермиса), мелких трещинах и ссадинах, при выполнении маникюра, мацерации кожи ногтевой фаланги.

Заболевание начинается с покраснения кожи и припухлости околоногтевого валика и сопровождается ноющей болью различной степени интенсивности. Возможно появление зуда и неприятных ощущений (парестезий) в окружности ногтя. При переходе серозной экссудации в фазу гнойного расплавления эпидермис ногтевого валика в том или ином месте приподнимается, отслаивается и под ним просвечивает гной.

При глубокой форме паронихии давление на ногтевой валик вызывает резкую болезненность и появление капельки гноя. В подобных случаях в гнойно-воспалительный процесс вовлекается вся эпонихия. Гной отслаивает корень ногтя и приводит к остро и болезненно протекающему подногтевому панарицию. При затяжном течении заболевания (неадекватном лечении) развиваются гипергрануляции с поражением ногтевого матрикса, а в ряде случаев в полной отслойки ногтевой пластинки.

Нарыв на пальце возле ногтя

Лечение паронихии в стадии серозного воспаления начинают с наложения спиртовых влажно-высыхающих повязок (2-3 раза в день) и гипотермии. Возможно параллельное лимфотронное введение полусинтетических пенициллинов (2—3 раза).  При позднем обращении и формировании гнойного очага лечение оперативное.

Если в этот период не происходит разрыва эпидермиса и гнойный процесс не дренируется (самопроизвольно или хирургически), то возможно распространение гноя вглубь. В таких случаях дном образовавшейся гнойной полости становится надкостница ногтевой фаланги, возможен переход воспаления на костную фалангу с исходом в костный панариций.

Поверхностная форма. При поверхностной форме паронихия инфекция локализуется в зоне эпонихии, течение заболевания относительно гладкое, возможно самоизлечение. После проведения тепловых процедур истонченный эпидермис под давлением разрывается и происходит прорыв гноя наружу.

Подногтевой панариций характеризуется воспалением тканей под ногтевой пластиной. Причиной такого панариция может быть попадание занозы или укол под ноготь. Подногтевой панариций (panaricium subunguale). При данном виде патологии воспалительный процесс локализуется под ногтевой пластинкой на ограниченном участке либо гной отслаивает всю пластинку.

Чаще всего причиной подногтевого панариция являются занозы или укол под свободный край ногтя, реже — ушиб, заусенец или мелкая травма. Различают первичный и вторичный подногтевые панариции. В первом случае инфекция попадает непосредственно под ногтевую пластинку, процесс некоторое время ограничен входными воротами у дистальной части фаланги, и воспаление затрагивает лишь часть ногтевого ложа.

При вторичном подногтевом панариции гной распространяется под ногтевую пластинку и является осложнением паронихии, кожного, подкожного или костного панариция или подногтевой гематомы.  Отек и гиперемия кожи околоногтевого валика и кожи ногтевой фаланги, как правило, не выражены. Пульсирующая, распирающая боль в области ногтевой фаланги считается главным симптомом.

По мере развития гнойного процесса нарастает интенсивность боли.  При пальпации или перкуссии ногтевой пластинки отмечается выраженная болезненность. При далеко зашедшем гнойном процессе может наблюдаться эффект «зыбления» ногтевой пластинки. В области скопления гноя ногтевая пластинка имеет характерный белесовато-желтоватый цвет.

Оставьте комментарий к этой записи ↓

Ваше имя *

Ваш email *

Ваш сайт

Ваш отзыв *

* Обязательные для заполнения поля
Внимание: все отзывы проходят модерацию.